在辅助生殖技术为无数家庭点亮希望的同时，一个名为“卵巢过度刺激综合征（OHSS）”的并发症，也牵动着每一位试管妈妈的心。它并非必然发生，却像一场不期而至的“雷阵雨”，可能为求子之路带来波折。如何科学防控这一风险，在迎接新生命的同时，很大限度地保障女性的身体安全？今天，我们就来深入探讨，揭秘从预防到应对的全方位安全策略。

一、认识风险：OHSS是什么？谁需要特别警惕？

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是试管婴儿促排卵环节中，卵巢对药物产生的一种“过激反应”。其本质是多个卵泡同时发育，导致体内雌激素水平显著升高，引发血管通透性增加，体液和蛋白质渗出到腹腔、胸腔等第三间隙，从而产生一系列症状。

临床数据显示，OHSS总体发生率约为5%-10%，其中重度发生率约为0.5%-5%。虽然多数为轻中度且可自愈，但重度OHSS可能带来呼吸困难、肝肾功能损伤、血栓等严重风险，不容小觑。

高风险人群画像：

并非所有人面临同等风险。临床经验与数据表明，以下几类女性需要格外警惕：

年轻女性：年龄越小（尤其是<35岁），卵巢对促排卵药物的反应可能越敏感，发病风险越高。

瘦小体型者：体重指数（BMI）偏低（如<18.5 kg/m²）的女性风险增加。

多囊卵巢综合征（PCOS）患者：这类女性通常基础卵泡数量多，是OHSS的经典高危人群。

高卵巢储备者：抗苗勒氏激素（AMH）水平高（如>4.5ng/ml）或促排卵后获卵数多（如>20个）的女性。

高雌激素水平者：在注射“夜针”（HCG）触发排卵当日，若雌激素水平过高（如>3000 pg/mL），风险显著增加。

有OHSS病史者：既往发生过OHSS的女性，复发风险比常人高出3-5倍。

二、防患未然：试管周期中的核心预防策略

现代生殖医学的核心目标之一，就是在获得理想卵子数量的同时，将OHSS风险降至至低。这依赖于医患双方的共同努力，贯穿治疗始终。

1. 精准识别与个体化方案制定（医生主导）

预防的第一步是识别高危人群。经验丰富的生殖医生会在治疗前进行全面评估，包括年龄、体重、卵巢储备功能（AMH、窦卵泡计数）以及是否为PCOS等。基于此，制定安全的个体化促排卵方案。

选择温和方案：对于高危患者，医生倾向于选择促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案等，这些方案本身OHSS风险较低，且灵活可控。

使用GnRH激动剂触发排卵：对于部分高危患者，医生可能会放弃使用传统的HCG触发排卵，而改用GnRH激动剂，这能有效降低晚期OHSS的发生风险。

“全胚冷冻”策略：这是目前预防中重度OHSS能有效的方法之一。在取卵周期后，将全部胚胎进行玻璃化冷冻保存，暂不进行新鲜胚胎移植。这样可以避免因怀孕后体内产生内源性HCG而加重或诱发迟发型OHSS。待患者身体完全恢复（通常1-2个月后），再行冻融胚胎移植。

2. 患者的积极配合与自我管理

患者的角色同样至关重要。积极配合是安全治疗的基石。

坦诚沟通病史：务必向医生详细、真实地告知既往病史，特别是是否有OHSS经历，这对方案选择至关重要。

遵从医嘱监测：促排期间需按时返院进行B超和抽血（监测雌激素水平），这是医生调整药物剂量的“眼睛”，切勿自行更改复诊时间。

健康生活方式：进入周期前及过程中，保持合理饮食、规律作息，进行适当的体重管理，有助于身体以更好的状态应对治疗。

三、及时识别与科学应对：如果不适来临

即便采取了预防措施，个别患者仍可能出现轻微反应。关键在于早期识别和正确处理。

轻度OHSS的居家护理：多数轻度OHSS（表现为腹胀、轻微恶心）可在家观察调理。它是一种自限性疾病，通常10-14天内可自行缓解。

充分休息：避免剧烈运动、突然体位改变和性生活，以防增大的卵巢发生扭转。

高蛋白饮食：保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉等，有助于维持血浆胶体渗透压，减轻水肿。

保证液体摄入：建议每日饮水或液体摄入量不少于2升，并自我监测尿量，保持出入量平衡。

密切观察：每日晨起空腹测量体重、腹围，记录尿量。若出现腹胀加剧、尿量明显减少（24小时少于500ml）、呼吸困难、小腿肿胀疼痛等症状，需立即就医。

中重度OHSS的医疗干预：当症状加重，出现明显腹水、呼吸困难、少尿、血液浓缩等表现时，必须住院治疗。

支持治疗：核心是纠正血容量不足和血液浓缩，常用方法包括静脉补液、输注白蛋白或血浆进行扩容。

对症处理：对于严重腹水、胸水导致腹胀难忍或呼吸困难的患者，医生可能会在B超引导下进行穿刺引流，以迅速缓解症状。

预防血栓：由于血液浓缩和高凝状态，重度OHSS患者有血栓风险，必要时需进行抗凝治疗。

严密监护：住院期间会动态监测生命体征、腹围、体重、尿量以及血常规、凝血功能、肝肾功能等关键指标。

结语：以科学为盾，安心迎接新生命

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是试管婴儿技术发展过程中一个已知且可控的挑战。如今，通过精准的风险评估、个体化的促排方案、成熟的“全胚冷冻”技术以及医患间紧密的沟通与配合，其发生率和严重程度已得到显著控制。

对于正在或即将踏上试管之旅的女性而言，无需过度焦虑。选择正规、经验丰富的生殖中心，充分信任您的医生，并做好积极的自我管理，是安全度过促排卵阶段的保障。了解风险，是为了更好地规避风险；知晓对策，方能更加从容前行。让科学的力量为您护航，在保障安全的前提下，稳稳地拥抱属于您的生命奇迹。